2007年度CPA全国统一考试上海考区报名简章
2007-04-18
更新时间：2022-11-08 06:25:01作者：网络
泌尿外科医生最好能专职化，专注于泌尿外科病人的诊治，前提是能增加病床和手术日，有利于尽快培养泌尿外科专业人才。路漫漫其修远兮，吾将上下而求索！现在我依然相信：种下一片希望，终可得到丰收与满足。下面是由小编为大家整理的“2021年泌尿外科医生工作总结文本”，仅供参考，欢迎大家阅读。
2021年泌尿外科医生工作总结文本【一】
一、加强三基三严培训，提高护理服务水平
组织护士学习护理核心制度以及各项应急预案，每个月有计划的对各个核心制度应急预案进行考核，核心制度、应急预案的学习在科内已经成为常态工作。护士通过核心制度的学习，自觉地将核心制度运用到日常工作中，养成了良好的工作习惯，确保了病房的护理安全。
2. 每月定期组织业务学习，全年共进行业务学习40余次。并不断完善科内护理常规。修改完善了《静脉肾盂造影护理常规》。拓宽了护士的知识面，提高了护士理论水平。在对患者的健康宣教中，体现了护士们较高的知识水平，受到患者、家属及医生的一致好评。
3.每月坚持开展护理病例讨论，针对护理疑难病例，危重症病例，全科护士展开讨论，各抒己见，提高了护士对疑难危重病人的护理水平，同时又将可能发生的护理问题想在前头，提高了对护理问题的预见性和应对能力。
4. 每月科室质控组有计划的对科内护士进行护理技能考核，尤其加强对科室不常见的护理操作的考核，找出共性问题，及时纠正。通过一年来的三基三严培训，使护士的业务水平不断提高，为患者提供更加优质的服务
二、加强护士素质教育，提高护理服务质量，积极开展人性化服务
12、充分发挥护理质量控制小组的作用，科内质控组将每个月个人需要完成的核心制度应急预案及基础操作考核列成表格，使护士们随时可以掌握自己各项考核的进度以及完成情况。发现护理隐患发生护理差错及时召开护理质量持续改进座谈会及科内生活会，总结工作中的缺点和不足，及时给予纠正。认真分析差错发生的原因，讨论纠偏措施，避免类似事件再次发生。
2、科室内年轻护士作为主要力量，既为我科增添了朝气，注入了新鲜血液，同时又为病房的管理工作提出了更高的要求。为了使各层次的人员都得到合理的有计划的培训，年初，科内重新制定了各层次人员的培训计划。制定了《延期实习带教计划》，规定带教老师和延期实习学生每周按照计划完成各项实习工作。延期实习同学每周完成2篇实习笔记。制定了《新轮转护士培训计划》，短期培训一个月，使新轮转的护士在初次进科的一个月目标性强，尽快的融入到科室工作中。同时每月重点检查1-2名低年资护士自我学习的情况，督促低年资护士加强专科学习。
3、针对病房年轻护士多，处理纠纷等突发事件的经验相对不足，更加注重对护士沟通能力的培养。利用疑难病例讨论时间、生活会等鼓励护士参加讨论，以培养其沟通能力。并根据具体案例，具体分析，组织讨论，教会年轻护士学会处理问题。
三、积极开展优质护理服务示范工程、积极开展人性化护理
1、开展优质护理服务工程伊始，科室召开了生活会，将相关的精神传达到每一名护士，向大家说明，为什么要开展这项工作，取得科室护士的认可。同时，科室也积极动起来，先是在工作安排上做了调整，取消了辅助班护士，将科室责任组由3个改为5个责任组。
2、重新规划了各班职责，由责护全权负责患者的一切处置、病情观察、健康宣教等。护士长、治疗护士在病房工作高峰时参与到各组的护理工作中。
3、积极组织科室护士进行基础护理操作大练兵，为了能将各项生活护理操
作更好的提供给病人，我们先在自己的身上练习，并且不断改进生活护理用具。我们自制马蹄枕，用等渗盐水冲洗袋制成临床洗头用的冲洗袋，用灌肠器制成床边洗手用的冲洗袋。一次次的练习，一次次的改进，一次次的自我体验，使我们的技术越来越娴熟，也保证了我们为患者提供优质的护理服务。
4、加大病房安全管理。泌尿外科高龄老年患者较多，针对科室这一特点，我们从病人一入院开始就进行细致详尽的安全教育，预防可能发生的跌倒、烫伤等事件。签好各项告知书，针对每一个患者做好相关危险因素的评估，并根据危险分值做好相关的预防措施。如穿防滑鞋、床头挂跌倒警示标识、科室走廊挂放跌倒展板等等。
四、科室不足
低年资护士工作能力，突发事件应对能力及心理素质有待进一步提高。
2.作为年轻护士长，管理经验不足，科室管理能力有待于进一步提高。
五、工作设想
制定2016年科室工作计划，制定详细的培训计划，使科内护士培训规范化。
2.根据80后护士的特点，注重低年资护士工作能力、心理承受能力的培养，使她们尽快的成熟，更好的投入到工作中。
3.提高自身业务水平，加强管理知识的学习，提高自身管理水平。
2021年泌尿外科医生工作总结文本【二】
今年对我来说，对我们来说，对附院来说，都是一个崭新的起点。 在众人的期盼中，我们成立了新区医院，拥有一流的技术和环境，面对了全新的挑战。和科室同仁一起，我们从无到有，从创建科室到步入正轨，挥洒汗水，奉献青春，在短短的一年时间里，圆满完成了工作任务。一种截然不同的心得体会，一项全新的收获。
新区医院的发展壮大与领导们的关怀息息相关。这一年的成长离不开学校和医院领导的支持，离不开科室主任和护士长的教导，更离不开我们所有医护人员的团结与协作。 有了你们，才有了我们成长与发展的平台！
个人的收获：
作为一名中共党员， 积极关注医院动态，参加了新区医院一周年院庆，职工文化艺术节等多项活动，开阔了自己的视野，丰富了自己的内涵。
通过在泌尿外科一年的磨砺，尿管护理、膀胱冲洗、静脉输液等基础护理操作更加娴熟，前列腺增生、泌尿系结石、肾挫裂伤等病人的专科护理以及术前术后护理也能熟记于心。
每季度定时参加护理部组织的理论和操作考核，并取得优异成绩。
业余时间努力学习，今年十一月通过成人护理本科入学考试。
每个月参加科室业务学习和大外科业务学习，大外科业务学习讲课一次。
在护士长的领导下，树立良好榜样，做好实习护生带教工作。
全新的任务：
以一名党员的高标准严格要求自己，增强自己的责任感，把自己的热情投入到为病人的服务中去。
努力完成护理本科阶段的学习，不断提高自己的业务素质和综合能力。争取明年发表科研论文，考过护师资格证。
向年长的老师学习与人沟通技巧，学会与病人、同事、朋友的沟通与交流，创造一个温馨的环境。
及时总结发现自身的缺点与不足，不断学习，不断改进。
一根筷子易折断，十根筷子抱成团。我相信，只要我们齐心协力，泌尿外科更出色，新区医院更美好！
2021年泌尿外科医生工作总结文本【三】
今年对我来说，对我们来说，对附院来说，都是一个崭新的起点。在众人的期盼中，我们成立了x医院，拥有一流的技术和环境，面对了全新的挑战。和科室同仁一起，我们从无到有，从创建科室到步入正轨，挥洒汗水，奉献青春，在短短的一年时间里，圆满完成了工作任务。一种截然不同的心得体会，一项全新的收获。
x医院的发展壮大与领导们的关怀息息相关。这一年的成长离不开学校和医院领导的支持，离不开科室主任和护士长的教导，更离不开我们所有医护人员的团结与协作。有了你们，才有了我们成长与发展的平台！
一、个人的收获
作为一名中共党员，积极关注医院动态，参加了新区医院一周年院庆，职工文化艺术节等多项活动，开阔了自己的视野，丰富了自己的内涵。
通过在泌尿外科一年的磨砺，尿管护理、膀胱冲洗、静脉输液等基础护理操作更加娴熟，前列腺增生、泌尿系结石、肾挫裂伤等病人的专科护理以及术前术后护理也能熟记于心。
每季度定时参加护理部组织的理论和操作考核，并取得优异成绩。
业余时间努力学习，今年x通过成人护理本科入学考试。
每个月参加科室业务学习和大外科业务学习，大外科业务学习讲课一次。
在护士长的领导下，树立良好榜样，做好实习护生带教工作。
二、全新的任务
以一名党员的高标准严格要求自己，增强自己的责任感，把自己的热情投入到为病人的服务中去。
努力完成护理本科阶段的学习，不断提高自己的业务素质和综合能力。争取明年发表科研论文，考过护师资格证。
向年长的老师学习与人沟通技巧，学会与病人、同事、朋友的沟通与交流，创造一个温馨的环境。
及时总结发现自身的缺点与不足，不断学习，不断改进。
一根筷子易折断，十根筷子抱成团。我相信，只要我们齐心协力，泌尿外科更出色，新区医院更美好！
2021年泌尿外科医生工作总结文本【四】
一、加强三基三严培训，提高护理服务水平
1.组织护士学习护理核心制度以及各项应急预案，每个月有计划的对各个核心制度应急预案进行考核，核心制度、应急预案的学习在科内已经成为常态工作。护士通过核心制度的学习，自觉地将核心制度运用到日常工作中，养成了良好的工作习惯，确保了病房的护理安全。
2.每月定期组织业务学习，全年共进行业务学习40余次。并不断完善科内护理常规。修改完善了《静脉肾盂造影护理常规》。拓宽了护士的知识面，提高了护士理论水平。在对患者的健康宣教中，体现了护士们较高的知识水平，受到患者、家属及医生的一致好评。
3.每月坚持开展护理病例讨论，针对护理疑难病例，危重症病例，全科护士展开讨论，各抒己见，提高了护士对疑难危重病人的护理水平，同时又将可能发生的护理问题想在前头，提高了对护理问题的预见性和应对能力。
4.每月科室质控组有计划的对科内护士进行护理技能考核，尤其加强对科室不常见的护理操作的考核，找出共性问题，及时纠正。通过一年来的三基三严培训，使护士的业务水平不断提高，为患者提供更加优质的服务。
二、加强护士素质教育，提高护理服务质量，积极开展人性化服务
1、充分发挥护理质量控制小组的作用，科内质控组将每个月个人需要完成的核心制度应急预案及基础操作考核列成表格，使护士们随时可以掌握自己各项考核的进度以及完成情况。发现护理隐患发生护理差错及时召开护理质量持续改进座谈会及科内生活会，总结工作中的缺点和不足，及时给予纠正。认真分析差错发生的原因，讨论纠偏措施，避免类似事件再次发生。
2、科室内年轻护士作为主要力量，既为我科增添了朝气，注入了新鲜血液，同时又为病房的管理工作提出了更高的要求。为了使各层次的人员都得到合理的有计划的培训，年初，科内重新制定了各层次人员的培训计划。制定了《延期实习带教计划》，规定带教老师和延期实习学生每周按照计划完成各项实习工作。延期实习同学每周完成2篇实习笔记。制定了《新轮转护士培训计划》，短期培训一个月，使新轮转的`护士在初次进科的一个月目标性强，尽快的融入到科室工作中。同时每月重点检查1-2名低年资护士自我学习的情况，督促低年资护士加强专科学习。
3、针对病房年轻护士多，处理纠纷等突发事件的经验相对不足，更加注重对护士沟通能力的培养。利用疑难病例讨论时间、生活会等鼓励护士参加讨论，以培养其沟通能力。并根据具体案例，具体分析，组织讨论，教会年轻护士学会处理问题。
三、积极开展优质护理服务示范工程、积极开展人性化护理
1、开展优质护理服务工程伊始，科室召开了生活会，将相关的精神传达到每一名护士，向大家说明，为什么要开展这项工作，取得科室护士的认可。同时，科室也积极动起来，先是在工作安排上做了调整，取消了辅助班护士，将科室责任组由3个改为5个责任组。
2、重新规划了各班职责，由责护全权负责患者的一切处置、病情观察、健康宣教等。护士长、治疗护士在病房工作高峰时参与到各组的护理工作中。
3、积极组织科室护士进行基础护理操作大练兵，为了能将各项生活护理操
作更好的提供给病人，我们先在自己的身上练习，并且不断改进生活护理用具。我们自制马蹄枕，用等渗盐水冲洗袋制成临床洗头用的冲洗袋，用灌肠器制成床边洗手用的冲洗袋。一次次的练习，一次次的改进，一次次的自我体验，使我们的技术越来越娴熟，也保证了我们为患者提供优质的护理服务。
4、加大病房安全管理。泌尿外科高龄老年患者较多，针对科室这一特点，我们从病人一入院开始就进行细致详尽的安全教育，预防可能发生的跌倒、烫伤等事件。签好各项告知书，针对每一个患者做好相关危险因素的评估，并根据危险分值做好相关的预防措施。如穿防滑鞋、床头挂跌倒警示标识、科室走廊挂放跌倒展板等等。
四、科室不足
1.低年资护士工作能力，突发事件应对能力及心理素质有待进一步提高。
2.作为年轻护士长，管理经验不足，科室管理能力有待于进一步提高。
五、工作设想
1.制定20xx年科室工作计划，制定详细的培训计划，使科内护士培训规范化。
2.根据80后护士的特点，注重低年资护士工作能力、心理承受能力的培养，使她们尽快的成熟，更好的投入到工作中。
3.提高自身业务水平，加强管理知识的学习，提高自身管理水平。
2021年泌尿外科医生工作总结文本【五】
通过在XX中心医院泌尿外科一个月的进修学习，使我开阔了视野，拓展了思路，提高了业务技能。总结这 一个月的学习，给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序，人员职责 明确，学习气氛浓厚。现将学习情况 以及收获体会总结
一、严谨细致的工作态度
病房所有用过的物品、器械均不在病房内 洗涤浸泡，统一送供应室处理，以免造成环境污染 。
二、温馨细致的护理服务
宗旨：一切为了病人，为病人提供温馨的 护理服务。 输液牌上设置输液温馨提示（包括输液注 意事项、清晰的输液滴速表）。设有健康教育路径表，护士按照路径表对患者进行健康教育后，由护士和患者双方签字确认。
设置各种温馨提示牌（有挂在床头的防止跌倒牌、记24小时尿量、血浆量或手术的禁食禁饮牌等）。印刷各种有科室相关疾病的健康宣传小册（如： 泌尿系结石、BPH等宣教单），给病人免费发放 方便患者阅读。 患者入院时护士热情的接待，主管责任护士介绍 病房环境及注意事项，交代的非常仔细（如：如 何使用呼叫器、怎么调节空调、淋浴器如何使用等
四、各种管道护理
引流管的 种类
伤口引流管
造瘘管
支架管
尿管
引流管护理的共性
右图为中心医院使用的新型尿袋，这种尿袋7天才需 要更换一次，大大地减少 了护士的工作量.
右图为中心医院使用的大棉签，用于消毒尿 道口，使用非常方便快 捷，一次只需使用一根.
前列腺电切术后常规持续膀胱冲洗2-3天， 等渗冲洗液不应该加热，但是病人术后均 带有镇痛泵（缓解冷冲洗液导致膀胱痉挛 引起的疼痛）。
小结
通过一个月的进修，使我更新泌尿外科护 理工作的理念，学习各种管道的护理、健 康宣教和各种手术的护理。 进修最终的目的是将这里所学的知识应用 于以后的工作中，为我院泌尿外科的发展 注入新的活力。
泌尿外科是个比较古老的专科，有较久的历史。泌尿外科医生的工作总结要如何写呢？今天找找论文文库小编给大家为您整理了泌尿外科工作总结，希望对大家有所帮助。
泌尿外科工作总结篇一
今年对我来说，对我们来说，对附院来说，都是一个崭新的起点。 在众人的期盼中，我们成立了新区医院，拥有一流的技术和环境，面对了全新的挑战。和科室同仁一起，我们从无到有，从创建科室到步入正轨，挥洒汗水，奉献青春，在短短的一年时间里，圆满完成了工作任务。一种截然不同的心得体会，一项全新的收获。
新区医院的发展壮大与领导们的关怀息息相关。这一年的成长离不开学校和医院领导的支持，离不开科室主任和护士长的教导，更离不开我们所有医护人员的团结与协作。 有了你们，才有了我们成长与发展的平台!
个人的收获：
作为一名中共党员， 积极关注医院动态，参加了新区医院一周年院庆，职工文化艺术节等多项活动，开阔了自己的视野，丰富了自己的内涵。
通过在泌尿外科一年的磨砺，尿管护理、膀胱冲洗、静脉输液等基础护理操作更加娴熟，前列腺增生、泌尿系结石、肾挫裂伤等病人的专科护理以及术前术后护理也能熟记于心。
每季度定时参加护理部组织的理论和操作考核，并取得优异成绩。
业余时间努力学习，今年十一月通过成人护理本科入学考试。
每个月参加科室业务学习和大外科业务学习，大外科业务学习讲课一次。
在护士长的领导下，树立良好榜样，做好实习护生带教工作。
全新的任务：
以一名党员的高标准严格要求自己，增强自己的责任感，把自己的热情投入到为病人的服务中去。
努力完成护理本科阶段的学习，不断提高自己的业务素质和综合能力。争取明年发表科研论文，考过护师资格证。
向年长的老师学习与人沟通技巧，学会与病人、同事、朋友的沟通与交流，创造一个温馨的环境。
及时总结发现自身的缺点与不足，不断学习，不断改进。
一根筷子易折断，十根筷子抱成团。我相信，只要我们齐心协力，泌尿外科更出色，新区医院更美好!
泌尿外科工作总结篇二
一、加强三基三严培训，提高护理服务水平
1. 组织护士学习护理核心制度以及各项应急预案，每个月有计划的对各个核心制度应急预案进行考核，核心制度、应急预案的学习在科内已经成为常态工作。护士通过核心制度的学习，自觉地将核心制度运用到日常工作中，养成了良好的工作习惯，确保了病房的护理安全。
2. 每月定期组织业务学习，全年共进行业务学习40余次。并不断完善科内护理常规。修改完善了《静脉肾盂造影护理常规》。拓宽了护士的知识面，提高了护士理论水平。在对患者的健康宣教中，体现了护士们较高的知识水平，受到患者、家属及医生的一致好评。
3.每月坚持开展护理病例讨论，针对护理疑难病例，危重症病例，全科护士展开讨论，各抒己见，提高了护士对疑难危重病人的护理水平，同时又将可能发生的护理问题想在前头，提高了对护理问题的预见性和应对能力。
4. 每月科室质控组有计划的对科内护士进行护理技能考核，尤其加强对科室不常见的护理操作的考核，找出共性问题，及时纠正。通过一年来的三基三严培训，使护士的业务水平不断提高，为患者提供更加优质的服务
二、加强护士素质教育，提高护理服务质量，积极开展人性化服务
12、充分发挥护理质量控制小组的作用，科内质控组将每个月个人需要完成的核心制度应急预案及基础操作考核列成表格，使护士们随时可以掌握自己各项考核的进度以及完成情况。发现护理隐患发生护理差错及时召开护理质量持续改进座谈会及科内生活会，总结工作中的缺点和不足，及时给予纠正。认真分析差错发生的原因，讨论纠偏措施，避免类似事件再次发生。
2、科室内年轻护士作为主要力量，既为我科增添了朝气，注入了新鲜血液，同时又为病房的管理工作提出了更高的要求。为了使各层次的人员都得到合理的有计划的培训，年初，科内重新制定了各层次人员的培训计划。制定了《延期实习带教计划》，规定带教老师和延期实习学生每周按照计划完成各项实习工作。延期实习同学每周完成2篇实习笔记。制定了《新轮转护士培训计划》，短期培训一个月，使新轮转的护士在初次进科的一个月目标性强，尽快的融入到科室工作中。同时每月重点检查1-2名低年资护士自我学习的情况，督促低年资护士加强专科学习。
3、针对病房年轻护士多，处理纠纷等突发事件的经验相对不足，更加注重对护士沟通能力的培养。利用疑难病例讨论时间、生活会等鼓励护士参加讨论，以培养其沟通能力。并根据具体案例，具体分析，组织讨论，教会年轻护士学会处理问题。
三、积极开展优质护理服务示范工程、积极开展人性化护理
1、开展优质护理服务工程伊始，科室召开了生活会，将相关的精神传达到每一名护士，向大家说明，为什么要开展这项工作，取得科室护士的认可。同时，科室也积极动起来，先是在工作安排上做了调整，取消了辅助班护士，将科室责任组由3个改为5个责任组。
2、重新规划了各班职责，由责护全权负责患者的一切处置、病情观察、健康宣教等。护士长、治疗护士在病房工作高峰时参与到各组的护理工作中。
3、积极组织科室护士进行基础护理操作大练兵，为了能将各项生活护理操
作更好的提供给病人，我们先在自己的身上练习，并且不断改进生活护理用具。我们自制马蹄枕，用等渗盐水冲洗袋制成临床洗头用的冲洗袋，用灌肠器制成床边洗手用的冲洗袋。一次次的练习，一次次的改进，一次次的自我体验，使我们的技术越来越娴熟，也保证了我们为患者提供优质的护理服务。
4、加大病房安全管理。泌尿外科高龄老年患者较多，针对科室这一特点，我们从病人一入院开始就进行细致详尽的安全教育，预防可能发生的跌倒、烫伤等事件。签好各项告知书，针对每一个患者做好相关危险因素的评估，并根据危险分值做好相关的预防措施。如穿防滑鞋、床头挂跌倒警示标识、科室走廊挂放跌倒展板等等。
四、科室不足
1.低年资护士工作能力，突发事件应对能力及心理素质有待进一步提高。
2.作为年轻护士长，管理经验不足，科室管理能力有待于进一步提高。
五、工作设想
1.制定2016年科室工作计划，制定详细的培训计划，使科内护士培训规范化。
2.根据80后护士的特点，注重低年资护士工作能力、心理承受能力的培养，使她们尽快的成熟，更好的投入到工作中。
3.提高自身业务水平，加强管理知识的学习，提高自身管理水平。
泌尿外科工作总结篇三
通过在__中心医院泌尿外科一个月的进修学习，使我开阔了视野，拓展了思路，提高了业务技能。总结这 一个月的学习，给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序，人员职责 明确，学习气氛浓厚。现将学习情况 以及收获体会总结如下：
一、严谨细致的工作态度
病房所有用过的物品、器械均不在病房内 洗涤浸泡，统一送供应室处理，以免造成环境污染 。
二、温馨细致的护理服务
宗旨：一切为了病人，为病人提供温馨的 护理服务。 输液牌上设置输液温馨提示(包括输液注 意事项、清晰的输液滴速表)。设有健康教育路径表，护士按照路径表对患者进行健康教育后，由护士和患者双方签字确认。
设置各种温馨提示牌(有挂在床头的防止跌倒牌、记24小时尿量、血浆量或手术的禁食禁饮牌等)。印刷各种有科室相关疾病的健康宣传小册(如： 泌尿系结石、BPH等宣教单)，给病人免费发放 方便患者阅读。 患者入院时护士热情的接待，主管责任护士介绍 病房环境及注意事项，交代的非常仔细(如：如 何使用呼叫器、怎么调节空调、淋浴器如何使用等
四、各种管道护理
引流管的 种类
伤口引流管
造瘘管
支架管
尿管
引流管护理的共性
右图为中心医院使用的新型尿袋,这种尿袋7天才需 要更换一次,大大地减少 了护士的工作量.
右图为中心医院使用的大棉签,用于消毒尿 道口,使用非常方便快 捷,一次只需使用一根.
前列腺电切术后常规持续膀胱冲洗2-3天， 等渗冲洗液不应该加热，但是病人术后均 带有镇痛泵(缓解冷冲洗液导致膀胱痉挛 引起的疼痛)
小结
通过一个月的进修，使我更新泌尿外科护 理工作的理念，学习各种管道的护理、健 康宣教和各种手术的护理。 进修最终的目的是将这里所学的知识应用 于以后的工作中，为我院泌尿外科的发展 注入新的活力。
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外二科现有医生六人，护理人员九人，其中某某、某某两位科室带头人技术熟练、理论知识扎实，某某、某某、某某、某某四位年轻医师正在成长阶段，技术及专业知识稳步进取。病房值班、门诊、急诊、体检、手术等安排上人员紧张。医院新进电子病历系统后困难仍然较多。
二、住院指标完成情况
据统计，我科XXXX 年1月—11月门诊共诊治患者3600余人次，比去年明显增加。各类手术620余台，比去年明显增加，其中微创手术260余台。1—11 月份总收入430万元左右，较去年同比有增加。全年社保费用控制合理，药占比指标考核合格，院感指标达标。坚持不用高档药，不开人情处方。药品占病房收入的30％以下。全年床位利用率92%， 床位周转率98%， 平均住院日3-5天,治愈率98%，
1 好转率99%。
三、XXXX年专业技术项目发展情况
1、经尿道前列腺汽化电切术技术成熟，疗效好，无严重并发症发生，产生了广泛影响， 得到社会认可， 来院手术患者进一步增多，目前我科已熟练掌握汽化电切技术，正在培养住院医师，我们的目标是所有的医师都掌握。已成为新沂及周边地区品牌专科、特色专科。
2、经尿道输尿管镜钬激光碎石术全年常规开展，共约300余例，无切口，住院时间短，效果突出，无任何严重并发症发生。带来社会经济效益显著，某某、某某、某某医师已能单独操作。已经发展成为我科、我院在新沂及周边地区的重点项目和特色项目。
3、经皮肾镜碎石术：共开展40余例，正在继续进行中。必要时可请专家辅助、指导,带动我科人员技术进步，进一步形成我科新的技术特色，扩大影响，占有市场，取得了显著效益。
４、腹腔镜手术：已经开展了多例肾囊肿去顶减压术及腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术、输尿管微创取石术，手术效果明显，疗效显著。患者创伤小，恢复快。
5、最新引进的泌尿系结石成分分析仪，简便、准确、快捷分析结石成分，并给出预防及治疗意见，已成功分析结石标本130余例，受到广大患者好评，目前已经成为泌尿系结石患者常规检查手段。在新沂及周边地区享有较高知名度，已成为我科的“知名品牌”。
6、今年引进的“韩式包皮套扎器”及“肛肠吻合器”等，均因出血少或无出血，切口边缘整齐、美观，手术时间短，微创，无需缝
2 合，术后无疤痕，恢复时间短，四季均可手术，无需卧床休息，不影响工作和学习，而受到广大患者欢迎，成功手术70余例，效果确切。
7、科研、教学：坚持每天二次查房制度，坚持执行疑难病例讨论及会诊制度。每周执行一次病例讨论及专科知识讲座，认真带教，加强医师的理论知识，形成浓厚的学术氛围。
外二科
二0一二年十二月
进修总结报告
尊敬的院领导：
您好!本人于2011年4月至2012年4月在哈尔滨医科大学附属第一医院泌外二脱产进修学习一年，现进修结束，借此向院领导汇报一年来的学习进修情况。
我在泌外二科进修期间，师从黑龙江省泌尿外科主任委员倪少滨教授，所在科室共有医生9名：博士后2名；博士3名；在读博士3名；硕士1名。科室配备钬激光、1.8微米连续激光、经皮肾镜、软性及硬性输尿管镜和膀胱镜等先进设备。主要从事泌尿系结石、泌尿系肿瘤和肾上腺肿瘤的治疗。目前处于省内领先的是经皮肾镜钬激光碎石术，输尿管镜钬激光碎石术，后腹膜肿物腹腔镜切除术，肾移植手术等。在进修期间，我积极参与了膀胱镜的广泛临床使用，包括膀胱肿瘤复查、DJ管的植入和取出、膀胱镜的广泛临床普查。通过学习，我认识到膀胱镜在临床工作中的重要作用，今后工作中要加强对膀胱镜的利用；通过本次学习，使我认识到泌尿系结石的严重危害性、复杂性以及治疗的困难性，泌尿系结石因大小不同、所在位置不同、结石成分不同，会对人的肾脏功能造成严重损害甚至是肾脏无功能、尿毒症。还有其好复发的特点，这些均成为目前治疗的重点和难点。大兴安岭地区也属于泌尿系结石的好发区，我在学习中着重于经皮肾镜、输尿管镜治疗尿石症的适应症、禁忌症方面。在倪少滨教授的指导和帮助下学习、领会输尿管镜的操作，能够独立完成简单输尿管镜手术。熟悉、了解经皮肾镜的手术方法。学习期间还参观和了解了气压弹道碎石的相关知识和操作事项。由此对目前治疗尿石症的各种常用技术都有了充分的认识。重点掌握了输尿管镜的手术方法。相信会对我院将来的工作有很大的帮助。通过学习我认识到腹腔镜技术在泌尿外科领域的广泛应用前景。学习了腹腔镜肾切除、腹腔镜肾上腺肿瘤切除、腹腔镜输尿管切开取石等手术，锻炼了自己的腹腔镜基本功。今后工作中将进一步加强这方面的理论和实践训练。争取早日开展腹腔镜在我院泌尿外科领域的应用。另外，在女性压力性尿失禁的诊断和手术治疗、前列腺癌的规范化治疗、肾或肾上腺肿瘤开放手术、输尿管切开取石、膀胱肿瘤的规范化治疗等方面都有了很充分的认识和掌握。这些理论和实践方面的积累，会对我个人及医院今后的工作起到很大的帮助、产生良好的经济和社会效益。
总之，一年的进修学习，我个人在知识理论、手术操作、诊疗理念等方面都有了非常大的收获。在今后的工作中，我将致力于开展输尿管切开取石、腹腔镜肾囊肿去顶减压术、女性压力性尿失禁无张力吊带术、输尿管镜钬激光或气压弹道碎石术等手术。希望能够得到院领导的支持和帮助。
最后，衷心的感谢院领导给了我这次珍贵的、难得的学习机会。谢谢！
2012年4月1日
一 抗感染药
常用抗感染药物作用机制及分类：
1. 阻断细胞壁合成：青霉素类、头孢菌素类。
2. 阻止核糖体蛋白的合成：氨基糖甙类（阿米卡星）、大环内酯类（阿奇霉素、克拉霉素） 3. 损伤细胞膜影响通透性：制霉菌素。 4. 影响叶酸代谢：磺胺类（磺胺甲恶唑）
5. 阻断 DNA、RNA 的合成：如喹诺酮类（左氧氟沙星）、利福平、甲硝唑。 本院主要应用二代,三代头孢和氟喹诺酮类对抗泌尿道感染。
二 治疗尿石症药物
尿石症指肾及输尿管、膀胱、尿道结石，是泌尿系梗阻性疾病的原因之一。药物治疗一般适合于结石直径小于1 厘米、 周边光滑、 无明显尿流梗阻及感染者，对某些临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石，亦可暂行非手术处理。治疗尿石症的药物多数为植物提取及合成药物，常用有复方金钱草颗粒，尿石通。
1.枸橼酸氢钾钠颗粒(友来特)：治疗尿酸结石和感染性结石作用显著，主要药理作用是提高尿液的PH值，并提高尿液中尿酸的溶解度。日剂量为4标准量匙(每量匙为2.5g，共10g颗粒)，分三次饭后服用。早晨、中午各一量匙，晚上服两量匙。颗粒可以用水冲服。 2. 复方金钱草颗粒：清热祛湿，利尿排石，消炎止痛。用于泌尿系结石、尿路感染属湿热下注证者。用开水冲服。一次1-2袋，一日3次。
3. 尿石通：适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者，口服，每次4g，一日2次，一个半月为一疗程。
三 治疗良性前列腺增生药物
1、α -肾上腺受体阻滞剂
作用原理是阻止神经传递介质肾上腺素和受体结合， 能选择性地作用于前列腺及膀胱颈的平滑肌，降低其张力，使尿道平滑肌松弛，改善排尿受阻症状。这类药物起效快，一般用药 3-5 天，80%的患者症状会得到明显改善。对于同时患有高血压、高血脂者，选用高特灵既可治疗良性前列腺增生，又能降血压、降血脂。但这类药物不能使增生的前列腺缩小，长期使用会出现耐受现象，副作用也较多。有可能引起直立性低血压，还可能会有心功过速、鼻塞等副作用。
（1） 选择性 α 1-肾上腺受体长效阻滞剂 特拉唑嗪（Terazosin、高特灵）为喹唑啉的衍生物，为一种选择性 α 1-肾上腺受体阻滞剂。具有降压作用外，实验表明在前列腺组织中，能抵消脱羟肾上腺素导致的痉挛，从而改善前列腺增生病人的尿流动力学和临床症状。本品并具有降低总胆固醇等作用。临床除可用于高血压病外也用于前列腺增生症。治疗前列腺增生，一日一次，每次2mg，每晚睡前服用。服药后少数人可有乏力、视力模糊、头晕、鼻塞、恶心、肢端浮肿、心悸和瞌睡等。驾驶员及孕妇、授乳期妇女慎用，可致体位性低血压应注意。此类药物还有多沙唑嗪。 （2）超选择性 α 1-肾上腺受体阻滞剂
坦索罗辛 tamsulosin 哈乐是上腺素α1 受体亚型 α 1A 的阻断剂， 其对 α 1受体的亲和力较 α 2 受体强 5400～24000 倍。由于尿道、膀胱颈部及前列腺存在的 α 1 受体主要为 α 1A 受体，故对尿道、膀胱颈及前列腺平滑肌就具有高选择性阻断作用。抑制尿道内压上升的能力是抑制血管舒张压上升能力的 13 倍，因此可减少服药后发生直立性低血压的机率。用于治疗前列腺增生所致的异常排尿症状，如尿频、夜尿增多、排尿困难等。 由于本品是通过改善尿道、膀胱颈及前列腺部位平滑肌功能而达到治疗目的，并非缩小增生腺体，故适用于轻、中度患者及未导致严重排尿障碍者，如已发生严重尿潴留时不应单独服用本品。一般无严重不良反应，偶可出现头晕及蹒跚感，多可自愈。极少数人偶可出现皮疹，需停药。少数人有胃肠道不适，饭后服药多可避免。对本品有过敏史禁用。口服每日一次，每次一粒（0.2mg)。
2、5α -还原酶抑制剂 非那雄胺片（保列治）。其作用原理是降低体内雄激素双氢睾丸酮的合成水平，使这一和前列腺增生有关激素水平下降，达到治疗前列腺增生的目的。临床观察表明，应用保列治能缩小前列腺体积，增加尿流量，改善排尿受阻症状，且副作用小，但最大疗效需在用药半年后才出现，停药后症状会复发，维持疗效需长期用药。但若保列治与 α -肾上腺受体阻滞剂联合应用，能获得协同作用，提高近期和远期疗效。
适应证：良性前列腺肥大症。不良反应常见阳萎、性欲下降、射精量减少等。口服，5mg/次，1 次/日，6 个月为 1 疗程。5 mg/日，饭前、饭后均可服用。妇女、儿童和对本品过敏者禁用。
3、植物药
宁泌泰胶囊：口服，一次3～4粒，一日3次；7天为一个疗程，或遵医嘱。 热淋清颗粒：开水冲服，一次1-2袋。一日3次。
四 前列腺癌治疗药物
主要指内分泌治疗的药物，对雄激素依赖性前列腺癌有效。其治疗是围绕着雄激素产生的下丘脑-垂体-睾丸性腺轴进行， 阻断这个环节的任何一步均可消除雄激素对前列腺癌的影响。
（一） 内分泌性腺轴阻断药
1.黄体生成素释放激素类似物（LHRH-A） LHRH 类似物主要作用于垂体
睾丸轴，即垂体 LHRH 受体↓→ 垂体分泌 LH↓→ 睾酮合成↓→ 睾酮下降 至去势水平，称药物去势。刚开始应用LHRH-A 时，由于刺激腺垂体的 LHRH 受体，分泌 LH，使睾丸产生更多的睾酮，故能使前列腺癌进一步加重，对已有 骨转移的病人有一定的危险性，主张与抗雄激素药合用。这类药物有：
戈舍瑞林（Goserelin）皮下注射：每 4 周 1 次 3.6mg，可能导致男性面部发热、阳萎、排 尿困难、皮疹、无力。
（二） 雄激素受体拮抗剂
1.氟他胺（Flutamide） 为非甾体类雄性激素拮抗药，可与雄激素竞争雄激素受体，并与之结合成受体复合物，进入细胞核内与核蛋白结合，从而抑制依赖性雄激素的肿瘤细胞生长。口服一次250mg， 一日 3 次，不良反应常见有男性乳腺发育、溢乳，有出现轻度的恶心、呕吐、失眠和疲劳。偶见性欲减退，暂时性肝功能异常等。
五 膀胱灌注治疗肿瘤药
常用膀胱灌注治疗肿瘤药：
丝裂霉素： 不易被膀胱吸收， 副作用小， 影响肿瘤 DNA 复制 20mg+蒸馏水 50ml. 多柔比星: 抑制DNA合成， 影响肿瘤转录， 不易被膀胱吸收 50mg+生理盐水50ml.
六 尿路解痉药
尿路解痉药是指对泌尿生殖系统的平滑肌具有选择性解痉镇痛作用， 能缓解各种原因所致的尿路刺激症状的药物。
1.酒石酸托特罗定，用于缓解膀胱过度活动所致的尿频、尿急和紧迫性尿失禁症状，为竞争性 M 胆碱受体阻滞剂。本品口服后经肝脏代谢成起主要药理作用的活性代谢产物 5-羟甲基衍生物，其抗胆碱活性与本品相近。两者对 M胆碱受体均具有高选择性， 对其他神经递质的受体和潜在的细胞靶点 （如钙通道）的作用或亲和力很弱。适应证：因膀胱过度兴奋引起的尿频、尿急或紧迫性尿失禁症状的治疗。初始的推荐剂量为一次 2mg，一日二次。根据病人的反应和耐受程度，剂量可下调到一次 1mg，一日二次。对于肝功能不全或正在服用 CYP3A4抑制剂的患者，推荐剂量一次 1mg，一日二次。儿童禁用，对本品过敏者禁用。
注意事项：（1）服用本品可能引起视力模糊，用药期间驾驶车辆、开动机器和进行危险作业者应当注意；（2）肝功能明显低下的患者，每次剂量不得超过半片（1mg）；（3）肾功能低下的患者、自主性神经疾病、裂孔疝患者慎用本品。（4）由于尿潴留的风险，本品慎用于膀胱出口梗阻的病人；由于胃滞纳的风险，也慎用于患胃肠道梗阻性疾病，如幽门狭窄的患者。孕妇慎用本品、哺乳期间服用本品应停止哺乳。
七 治疗勃起功能障碍药
西地那非(万艾可 ) 作用于局部和周围神经系统，通过抑制磷酸二酯酶 5 型，增强一氧化氮的作用，减少环鸟苷酸的降解而促进或增强勃起功能。对大多数患者,推荐剂量为50毫克,在性活动前约1小时按需服用;但在性活动前0.5-4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性,剂量可增加至100毫克(最大推荐剂量)或降低至25毫克。每日最多服用1次。
八 解痉止痛类药
阿托品：胃肠绞痛及膀胱刺激症、术前用药：减少腺体的分泌。 山莨菪碱：肾、输尿管的痉挛，改善微循环，治疗感染中毒性休克。 黄体酮：松弛输尿管平滑肌，使平滑肌产生节律性扩张、扩张输尿管。
间苯三酚：解痉止痛，松弛输尿管平滑肌，扩张输尿管，促进排石。
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